007劳动者个人职业健康监护档案

007劳动者个人职业健康监护档案档案编号：007劳动者个人职业健康监护劳动者个人职业健康监护档案档案企业名称：XXXXXX公司/煤矿职业卫生管理负责人：联系电话：目录1．劳动者个人信息卡2．工作场所职业病危害因素检测结果3．历次职业健康检查结果及处理情况4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5．其他职业健康监护资料劳动者个人信息卡劳动者个人信息卡档案号：档案号：姓名姓名性别性别照片照片籍贯籍贯婚姻婚姻文化程度文化程度嗜好嗜好参加工作时间参加工作时间身份证号身份证号职业史及职业病危害接触史职业史及职业病危害接触史起止时间起止时间工作单位工作单位工种工种接触职业病危害接触职业病危害因素因素防护措施防护措施年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日既往病史既往病史疾病名称疾病名称诊断时间诊断时间诊断医院诊断医院治疗结果治疗结果备注备注年月日年月日年月日年月日职业病诊断职业病诊断职业病名称职业病名称诊断时间诊断时间诊断医院诊断医院诊断级别诊断级别备注备注年月日年月日年月日表7-11工作场所职业病危害因素检测结果工作场所职业病危害因素检测结果岗位岗位检测时间检测时间检测机构检测机构职业病危害职业病危害因素名称因素名称职业病危害职业病危害因素检测结果因素检测结果防护措施防护措施备注备注表7-22历次职业健康检查结果及处理情况历次职业健康检查结果及处理情况检查检查日期日期检查种类检查种类检查结论检查结论检查机构检查机构岗位岗位人员处人员处理情况理情况本人本人签字签字现场处理现场处理情况情况注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”